YEDEKLEME/KURTARMA/STANDBY HİZMET TALEBİ
( Towage /Salvage / Escort Enquire )
Gemi Adı / Vessel Name
:
IMO Numarası / IMO No
:
Tam Boyu / LOA
:
 (mtr)
Kalıp Genişlik / Beam
:
 (mtr)
Draftlar / Draughts
Baş / Fwd
 (mtr)
Kıç / Aft
 (mtr)
Geminin Bulunduğu Liman (Pozisyon) / Present Position of Vessel
:
Geminin Çekileceği Liman / Destination Port
:
Geminin Üzerindeki Yük Miktarı / Quantity Of Cargo On Board
:
 (mts)
GEMİNİN ARIZA BİLGİSİ ( Information About Failure On Board )
KİRACI BİLGİLERİ ( Charterer Details )
Ünvanı / Name
:
Adresi / Address
:
Telefon-Fax / Phone-Fax
:
E-Posta / E-mail
:
Vergi Numarası / Vat No
:
Vergi Dairesi / Tax Department
: